眼睛好乾–乾眼症的原因及治療

台灣大眾有眼睛的問題幾乎都是找眼科醫師求診,不過在家醫科診間也有不少民眾會表示或提及眼睛乾澀不舒服,非常擔心原因、希望能夠改善。根據統計,有14~24%的人有乾眼症的問題,女性多於男性,也因為接近1/4的人有,也難怪不只在眼科,家醫科常常碰到也是見怪不怪了!這次來介紹乾眼症的症狀、原因以及治療方式

症狀

眼睛乾澀、燒燒的、視力模糊、摩擦感、痛,甚至早期時發炎會流比較多眼淚(圖自healthmary)

原因以及危險因子

通常來家醫科看乾眼的人都喜歡問到底為什麼會有這樣的症狀,以前不會阿~~很想找到原因理由,當然,原因有百百種,接下來就重點介紹常見的原因

  • 老人、女性容易發作
  • 系統系疾病

常常看到病人乾眼症因擔心乾燥症希望做一些抽血檢查,主要要看看有沒有合併嘴巴乾口水分泌不佳

免疫性的疾病類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡的淚腺也可能受到影響有乾眼症

糖尿病也時常合併乾眼症

  • 用藥

常用的有過敏用藥(antihistamine)、精神科用藥、b-blocker(心血管用藥)

  • LASIK 近視雷射

導致角膜切割過程中,神經傷害敏感,容易乾眼。若雷射前就有乾眼症,就需要評估可不可以做雷射手術

  • 生活習慣問題

配戴隱形眼鏡: 導致角膜神經較遲鈍,無法即時性的反應外界環境製造淚液分泌

過分使用3C

時常吹風….

要吃甚麼營養品呢?

也是最常被病人問到的問題,關於乾眼症,

最有效的是 omega-3鮭魚、沙丁魚非常豐富,當然也可以直接吃合格的保健品補充。其他像維生素A、花青素、DHA也有些許效果

食物保健以外的治療方式

首先要知道淚液其實含有三層構造,包含就在角膜表面的黏液層、水層、表面油脂層。每一層的功用及缺乏時的局部用藥如下圖

小提醒
罐裝的人工淚液都含有防腐劑 一天不要使用超過六次 ,單次人工淚液就可以點很多次

使用隱形眼鏡,要用不含防腐劑的人工淚液,以免造成隱形眼鏡泡在防腐劑

除了局部用藥,更嚴重還有其他選擇像Cyclosporin、自體血清,不過就是眼科專科的範疇了,若用藥還是不行,最終還有像是填塞燒灼鼻淚管等手術治療方式

以上就是乾眼症的成因及治療方式簡介,希望可以回答常常抱持著疑惑來診間飽受乾眼症狀的病人們啊!

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