不帶走的伴手禮—麻疹、德國麻疹、水痘診斷及疫苗大哉問

新站新氣象,來寫寫關於最近很夯的麻疹。其實在我們媽媽輩可能有不少人得過麻疹,在民國65年後政府開始給嬰幼兒全面施打至少一劑的麻疹疫苗,麻疹似乎在台灣變成一個教科書上實際可遇不可求的疾病。不過,近年來,東南亞及日本的一些防疫上的漏洞,使得在台灣麻疹常常以兩年一次境外移入大爆發的頻率現身,在國外也時有所聞,對於愛出國的人來說,三不五時被新聞想到提醒可能都會有點驚恐,今天就來就介紹如何診斷、預防麻疹以及也有許多人想順便知道的德國麻疹、水痘這幾樣有甚麼差別吧!

麻疹預防及疫苗

  • 為什麼會爆發?

目前中高齡者多半有自己得過的麻疹抗體,年輕一輩在一歲及入學前都有全面注射過疫苗麻疹、德國麻疹、腮腺炎疫苗,台灣本土的麻疹病例可以說是少之又少。不過為何還會爆發呢? 台灣研究顯示疫苗的保護力會隨著時間減少,在20幾歲左右的人身上只剩下五成左右的保護力。在旅遊醫學門診不少空姐、或是留學生工作讀書關係機構會強制需要檢驗此抗體(保護力),我的經驗也差不多有一半的人確實已經轉成陰性了。所以如果雖然有打過疫苗,但是已經沒抗體保護而不自知,到國外的疫區,就會有感染的風險。

  • 我需要打疫苗嗎?

MMR是麻疹、德國麻疹、腮腺炎三合一疫苗,目前台灣要施打疫苗,都是打三合一,不會單打麻疹疫苗

如果是一歲以下的嬰幼兒,或不具抗體的孕婦,要避免前往疫區

針對大家所擔心的旅遊前準備,衛服部傳染病防治諮詢委員建議,1981年以後出生的成人,如果要去中國大陸、東南亞或是日本爆發麻疹時的麻疹流行地區,還是建議到大醫院自費接種一劑的MMR疫苗在前往,或是也可以先抽血看血中有沒有抗體再施打

而我們在旅遊門診,疫情沒爆發時,最常打的除了是留學工作規定的MMR,去美國帶孫幫女兒坐月子,美方也會規定需要施打MMR來保護嬰兒,畢竟嬰兒在一歲三個月施打前是沒有保護力的,所以如果有幫坐月子的需求,也建議到大醫院門診施打喔

  • 打疫苗的相關時程及保護力是多少
6-11個月嬰兒 若非要去疫區,出發前兩周接種一劑疫苗,但不列入有效劑次,嬰兒滿一歲後,仍須像其他嬰童一樣再打兩劑疫苗
>12個月的嬰童 兩劑疫苗,施打完效力可維持15年以上
1981年以後出生的成人 自費接種一劑MMR疫苗再前往疫區

接種一劑後,約兩周才會產生95%以上的保護力,所以無論大人小孩,不要在出國前兩天才打疫苗,等你回國才開始有效就不知道在幹嘛啦

接種後四周避免懷孕,但若施打後發現懷孕,胎兒因為疫苗感染先天性德國麻疹機率極低,並不需要墮胎

麻疹症狀

其實曾有國外旅遊史,發燒,最好都到診所醫院請醫師評估,我們就簡單敘述一下真被感染的症狀

病程 感染後潛伏期兩周→發燒、鼻炎、結膜炎、口腔斑點→約三四天後從頭到身體、四肢的疹子出現,此時持續發燒與傳染→再約三四天退疹子與退燒
傳染方式 空氣、接觸傳染,因為會空氣傳染,傳染力強,要隔離
嚴重併發症 5%~10%會變成中耳炎、肺炎、腦炎

其他常被提起比較,相似也會出疹的發燒

德國麻疹 水痘
與麻疹相似但輕微非常多,有淋巴腫 類似麻疹病程,但為水泡狀疹子。
若懷孕期間感染,會產生畸型兒,非常嚴重 若懷孕期間感染,會產生畸型兒
目前都是境外移入,但60年次後的育齡婦女建議檢測抗體(婚後孕前檢測都有包含),若陰性,可公費施打MMR 育齡婦女懷孕前一個月若無抗體建議施打
空氣、接觸傳染,需要隔離
   

總之,事前預防,施打MMR。事後曾去疫區或接觸史、發燒了,就盡速就醫不要再趴趴走,大家都安心!

網站評論

Comments 留個言吧

這個網站採用 Akismet 服務減少垃圾留言。進一步瞭解 Akismet 如何處理網站訪客的留言資料